近年來(lái),因多囊卵巢綜合征來(lái)尋求幫助的女性越來(lái)越多。
多囊卵巢綜合征(PCOS)是青春期和育齡期女性常見(jiàn)的婦科內(nèi)分泌疾病,病因可能是由于遺傳基因和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。年輕女性可能只知道大姨媽紊亂,臉上長(zhǎng)痘,為肥胖煩惱,育齡期女性更多則是在和不孕癥作斗爭(zhēng)。
今天,我們針對(duì)多囊患者在備孕過(guò)程中常見(jiàn)的困惑進(jìn)行解答,希望可以幫助到您!
1、怎么判斷是否得了多囊?
許多姐妹都會(huì)對(duì)B超提示<卵巢多囊樣改變>這個(gè)結(jié)果非常擔(dān)心,認(rèn)為自己患上了多囊,其實(shí)不然。
目前多囊的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:
*稀發(fā)排卵或無(wú)排卵;
*高雄激素的表現(xiàn)或高雄激素血癥;
*卵巢多囊改變的超聲提示一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2——9mm的卵泡≥12個(gè),和(或)卵巢體積≥10cm;
以上3項(xiàng)中符合2項(xiàng),并排除其他可能引起高雄激素的疾?。ㄈ缦忍煨阅I上腺皮質(zhì)增生、庫(kù)欣綜合征、分泌雄激素的腫瘤)后可診斷。
2、多囊吃藥能懷孕嗎?
大多數(shù)多囊患者都有過(guò)吃藥治療的經(jīng)歷,有的人吃藥能懷孕,可有的人吃了幾個(gè)月甚至幾年的藥,還是懷不上。
多囊患者想要順利懷孕,形成優(yōu)勢(shì)卵泡并排出才是治療的核心。
病情輕微的患者,采用藥物治療,促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟后,即可排卵受孕。病情重的患者,卵巢包膜比較厚,卵泡排不出,吃再多藥也沒(méi)用。
3、多囊月經(jīng)紊亂怎么辦?
大部分多囊女性都會(huì)有月經(jīng)不調(diào)的癥狀,有的一個(gè)月來(lái)幾次,有的幾個(gè)月甚至半年來(lái)一次,更有甚者直接閉經(jīng)。
這類多囊患者的治療原則是先通過(guò)藥物調(diào)理,改善內(nèi)分泌狀態(tài),然后進(jìn)一步促排,恢復(fù)卵巢排卵,讓患者有“優(yōu)勢(shì)卵子”可用,為備孕打好“種子”基礎(chǔ)。
臨床上,有不少這類患者只是單純調(diào)理月經(jīng),或是盲目促排,這兩種做法往往不能達(dá)到懷孕目的,需要特別注意!
4、肥胖型多囊一定要減重嗎?
讓肥胖型多囊女性減肥,是因?yàn)榉逝峙c多囊卵巢綜合征和排卵障礙關(guān)系密切。
肥胖型多囊卵巢綜合征患者,會(huì)出現(xiàn)胰島素抵抗和代償性的高胰島素血癥,高雄激素、稀發(fā)排卵或無(wú)排卵,也大大增加了脂代謝異常、糖尿病、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
減輕體重特別是減小腰圍,可以改善胰島素抵抗,降低雄激素,增加對(duì)促排卵藥的敏感性,部分患者減重后可以恢復(fù)排卵自然懷孕。
5、多囊備孕有必要查輸卵管嗎?
一般來(lái)講,多囊患者促排卵3-6個(gè)周期仍未懷孕時(shí)應(yīng)考慮輸卵管檢查。
輸卵管檢查是為了排除輸卵管炎、輸卵管不通或輸卵管堵塞等疾病的,如輸卵管不通暢,則宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,若完全堵塞,那盲目促排卵則是徒勞無(wú)功的