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備孕遇上子宮肌瘤,要不要手術(shù)?

出處:@祝秀英 日期:2024-07-22 13:15:48 編輯:網(wǎng)絡(luò)收集

如今,越來越多女性在孕前發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤之一,據(jù)統(tǒng)計約25%育齡期女性患有子宮肌瘤。

如果備孕前查出子宮肌瘤,是該先懷孕還是先做手術(shù)呢?今天,我們就來聊聊子宮肌瘤與懷孕之間的那些事。

子宮肌瘤到底是個啥?

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生而形成的腫瘤,絕大部分子宮肌瘤為良性腫瘤。子宮肌瘤可無明顯癥狀,也可能出現(xiàn)月經(jīng)改變(月經(jīng)增多、經(jīng)期延長、月經(jīng)間期出血等)、尿頻尿急、便秘、不孕等癥狀。超聲檢查可以有效發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤,同時評估肌瘤位置及大小,為后續(xù)診療提供依據(jù)。

子宮肌瘤為什么盯上育齡女性?

目前,子宮肌瘤的確切病因還不清楚,但是它在青春期前少見,絕經(jīng)后會出現(xiàn)萎靡或消退,只在生育期的女性身上多發(fā),目前普遍認為它可能與女性性激素有關(guān)。育齡期女性雌激素分泌相對旺盛,可以很好促進子宮肌瘤的發(fā)展。

有子宮肌瘤可以懷孕嗎?

針對不同部位、不同大小的子宮肌瘤,孕前處理不同。如果將我們的子宮比作一個房間,那么墻壁就是子宮肌層,房間內(nèi)就是孕期寶寶的臥室。

如果子宮肌瘤為向房間墻壁外生長的漿膜下肌瘤,或完全長在墻壁里面的肌壁間肌瘤,且肌瘤小于4cm,那么恭喜你可以趕緊準備懷孕了。

若是不幸子宮肌瘤是長進了寶寶的房間里的粘膜下肌瘤、肌瘤≥4cm或是積極試孕1年仍未懷孕,那么建議優(yōu)先處理子宮肌瘤后再行備孕。

但需要知道的是,子宮肌瘤手術(shù)后需要嚴格避孕短則3月,長則2年,在這期間肌瘤是否復(fù)發(fā)、高齡女性生育能力是否會下降都是未知數(shù),因此建議患有子宮肌瘤的女性備孕前來院就診,讓醫(yī)生為你量身定制方案。

已經(jīng)懷孕了,肌瘤該怎么辦?

首先明確的是,我們不需要因為子宮肌瘤而選擇終止妊娠,但大家需要了解子宮肌瘤在整個孕期中可能發(fā)生什么變化,當意外發(fā)生時不至于驚慌失措。

子宮肌瘤受到孕期雌孕激素的影響,肌瘤得到的充足的養(yǎng)分,有的會猛長,長到直徑10多公分,甚至更大,可能引起孕婦貧血,胎兒出現(xiàn)生長遲滯。

長大的肌瘤,可能會影響到胎位,引起臀位、橫位等胎位不正;也可能影響宮腔形態(tài),導(dǎo)致流產(chǎn)和早產(chǎn);如果壓迫到乙狀結(jié)腸,可能會加重孕期便秘;壓迫膀胱,尿頻、尿不盡感嚴重。肌瘤長大太猛,就容易發(fā)生紅色變性。

總的來說,我們能做的就是定期產(chǎn)檢,監(jiān)測孕期子宮肌瘤大小、與胎盤的關(guān)系及母兒情況,出現(xiàn)異常情況及時就醫(yī)。

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