輸卵管、子宮、卵巢是女性自然懷孕的三大要素，缺一不可。不過(guò)，這幾個(gè)部位都是容易出問(wèn)題的地方，會(huì)讓女性無(wú)法受孕。
我們不孕不育門診中，遇到過(guò)很多輸卵管通而不暢、子宮內(nèi)膜異位癥、宮腔粘連的患者，有的因單個(gè)疾病不孕，有的這幾個(gè)疾病合并而不孕。
她們迫切的需求是盡快懷孕，抱上寶寶。那么，面對(duì)這些疾病導(dǎo)致的不孕，該怎么辦呢？
1.輸卵管通而不暢，建議先疏通再備孕
輸卵管通暢無(wú)阻、功能正常是女性自然懷孕的前提之一。
如果輸卵管通而不暢，會(huì)影響卵子和精子的結(jié)合，從而大大降低懷孕率。
這種情況下，的確是有小概率的懷孕機(jī)會(huì)，但很容易發(fā)生宮外孕。所以，建議先手術(shù)疏通輸卵管后再備孕。
輸卵管通而不暢的手術(shù)方式有輸卵管介入術(shù)和宮腹腔鏡手術(shù)。
手術(shù)方案是根據(jù)輸卵管通而不暢的嚴(yán)重程度，以及個(gè)體情況不同來(lái)選擇的。當(dāng)然，手術(shù)對(duì)于醫(yī)生的技術(shù)和臨床經(jīng)驗(yàn)是有一定要求的。
此外，如果是一側(cè)通暢，一側(cè)不通暢，也建議先手術(shù)疏通后懷孕。
這里需要提醒的是，據(jù)臨床數(shù)據(jù)觀察，輸卵管性不孕高發(fā)，當(dāng)夫妻備孕超過(guò)一年懷不上寶寶，女方有必要做個(gè)輸卵管造影，以了解輸卵管是否有病變。
2.子宮內(nèi)膜異位癥，對(duì)生育影響很大
子宮內(nèi)膜異位癥在不孕女性中占比高達(dá)60%-70%。
內(nèi)膜會(huì)異位到卵巢、盆腔腹膜、輸卵管、宮頸、宮骶韌帶、直腸子宮和子宮后壁下段等生殖系統(tǒng)，從而影響生育，即導(dǎo)致不孕，大大提高宮外孕和流產(chǎn)幾率。
子宮內(nèi)膜異位癥常用治療法包括藥物治療、手術(shù)治療和手術(shù)聯(lián)合藥物治療。
根據(jù)患者的年齡、病情嚴(yán)重程度、病變部位以及范圍大小等不同，制定不同的治療方案。這也就是說(shuō)，針對(duì)實(shí)際病情采用合理的治療方式是能否懷孕的關(guān)鍵。
另外，子宮內(nèi)膜異位癥是容易復(fù)發(fā)的疾病，這也是治療需要注意的問(wèn)題。
3.宮腔粘連，做好手術(shù)很關(guān)鍵
曾經(jīng)有過(guò)人工流產(chǎn)史的女性，再次備孕的話，要注意先排查是否有宮腔粘連。此外，做過(guò)自然流產(chǎn)刮宮術(shù)、產(chǎn)后出血刮宮術(shù)的女性也是宮腔粘連的高發(fā)人群。
患上宮腔粘連，一般會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量減少，還會(huì)引發(fā)月經(jīng)血流障礙導(dǎo)致腹痛，以致不孕或流產(chǎn)。
通過(guò)B超檢查可以初步判斷，如果高度懷疑，需要通過(guò)宮腔鏡檢查來(lái)確診，宮腔鏡檢查是宮腔粘連診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
對(duì)于有生育需求的宮腔粘連患者，可以做宮腔鏡手術(shù)分解粘連，恢復(fù)生育能力。
宮腔鏡分離宮腔粘連對(duì)手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)要求比較高，經(jīng)驗(yàn)不足的話，容易導(dǎo)致一次手術(shù)不成功，殘留的子宮內(nèi)膜受破壞，導(dǎo)致之后二次手術(shù)困難或者生育力無(wú)法恢復(fù)。
