子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以外的身體其他部位,病理呈良性改變,但會(huì)導(dǎo)致盆腔粘連、病痛和不孕,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的。
異位子宮內(nèi)膜可出現(xiàn)在身體不同部位,大多數(shù)位于盆腔內(nèi)的卵巢、宮骶韌帶、子宮下部后壁漿膜面以及覆蓋直腸子宮陷凹、乙狀結(jié)腸的腹膜層和陰道直腸隔,其中以侵犯卵巢者較為常見。主要病理變化:異位內(nèi)膜隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血,伴有周圍纖維組織增生和粘連形成,以致在病變區(qū)出現(xiàn)紫褐色斑點(diǎn)或小泡,發(fā)展為大小不等的實(shí)質(zhì)結(jié)節(jié)或包塊。
子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀包括痛經(jīng)和持續(xù)下腹痛、不孕、月經(jīng)失調(diào)以及其他特殊癥狀。
凡育齡婦女有繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重和不孕史,盆腔檢查時(shí)捫及盆腔內(nèi)有觸痛性結(jié)節(jié)或子宮旁有不活動(dòng)的囊性包塊,但臨床上尚需借助B型超聲檢查,CA125值測(cè)定,特別是腹腔鏡檢查和活檢方能確診是否為內(nèi)異癥。
子宮內(nèi)膜異位癥與不孕之間是什么關(guān)系,還能不能成功試管嬰兒助孕?
子宮內(nèi)膜異位癥的可能因解剖結(jié)構(gòu)的改變,卵巢周圍粘連、前列腺素增多、免疫功能的變化等原因?qū)е屡圆辉?,LUFS(黃素化未破裂卵泡綜合征)內(nèi)分泌異常:如高泌乳素,部分內(nèi)異癥患者合并LUFS對(duì)卵巢功能的影響,導(dǎo)致卵子質(zhì)量不佳與胚胎質(zhì)量變差。
子宮內(nèi)膜異位癥的治療主要包括期待療法、藥物療法、手術(shù)治療等。久備難孕可以選擇試管助孕。