如果輸卵管切除后,胚胎還可能種植在間質(zhì)部這個(gè)特殊的部位,造成輸卵管間質(zhì)部妊娠,此外,胚胎也會(huì)種植在子宮角部或頸部、卵巢等部位,甚至腹腔等罕見部位,這就是為什么輸卵管切除后依然可能發(fā)生宮外孕的可能原因。
由于輸卵管間質(zhì)部的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),患者出現(xiàn)陰道流血或者肚子疼等情況的時(shí)間相對(duì)較晚,因此診斷和處理起來(lái)相對(duì)困難。但一旦間質(zhì)部妊娠病灶破裂,是很容易發(fā)生難以控制的失血性休克。
不過(guò),隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步,早期的血HCG檢測(cè)聯(lián)合B超的檢查,對(duì)于輸卵管間質(zhì)部妊娠的早期診斷有很大的幫助。特別是三維B超的宮腔成像,使得輸卵管間質(zhì)部妊娠的診斷更加準(zhǔn)確。
正常情況下,輸卵管是兩頭通的管狀器官,一端在卵巢周圍,等著抓卵,一端連接在子宮腔。它的作用就是輸送卵子、精子,也是它們倆相遇受精的地方,并且將早期受精卵回送到宮腔。
如果盆腔炎連累到輸卵管發(fā)生感染,慢慢地輸卵管會(huì)粘連、扭曲;或者子宮內(nèi)膜異位癥引起盆腔粘連,輸卵管炎性反應(yīng)。輸卵管一端出現(xiàn)堵塞,或者是輸卵管結(jié)扎的病人,這就有了積水的條件。
輸卵管管腔黏膜平時(shí)會(huì)分泌粘液,通暢的時(shí)候會(huì)流出,如果因?yàn)楦鞣N原因形成輸卵管一端堵塞,并且炎性反應(yīng)也會(huì)增加管腔內(nèi)的滲出,就會(huì)出現(xiàn)輸卵管積水。
如果輸卵管積水的患者們?cè)谠嚬芤浦仓靶柘茸銮谐Y(jié)扎,盡量阻斷積水對(duì)懷孕之后的胚胎的影響才能進(jìn)行試管移植,降低宮外孕的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。