如果輸卵管切除后,胚胎還可能種植在間質(zhì)部這個特殊的部位,造成輸卵管間質(zhì)部妊娠,此外,胚胎也會種植在子宮角部或頸部、卵巢等部位,甚至腹腔等罕見部位,這就是為什么輸卵管切除后依然可能發(fā)生宮外孕的可能原因。
由于輸卵管間質(zhì)部的結(jié)構(gòu)特點,患者出現(xiàn)陰道流血或者肚子疼等情況的時間相對較晚,因此診斷和處理起來相對困難。但一旦間質(zhì)部妊娠病灶破裂,是很容易發(fā)生難以控制的失血性休克。
不過,隨著醫(yī)療水平的進步,早期的血HCG檢測聯(lián)合B超的檢查,對于輸卵管間質(zhì)部妊娠的早期診斷有很大的幫助。特別是三維B超的宮腔成像,使得輸卵管間質(zhì)部妊娠的診斷更加準確。
正常情況下,輸卵管是兩頭通的管狀器官,一端在卵巢周圍,等著抓卵,一端連接在子宮腔。它的作用就是輸送卵子、精子,也是它們倆相遇受精的地方,并且將早期受精卵回送到宮腔。
如果盆腔炎連累到輸卵管發(fā)生感染,慢慢地輸卵管會粘連、扭曲;或者子宮內(nèi)膜異位癥引起盆腔粘連,輸卵管炎性反應(yīng)。輸卵管一端出現(xiàn)堵塞,或者是輸卵管結(jié)扎的病人,這就有了積水的條件。
輸卵管管腔黏膜平時會分泌粘液,通暢的時候會流出,如果因為各種原因形成輸卵管一端堵塞,并且炎性反應(yīng)也會增加管腔內(nèi)的滲出,就會出現(xiàn)輸卵管積水。
如果輸卵管積水的患者們在試管移植之前需先做切除結(jié)扎,盡量阻斷積水對懷孕之后的胚胎的影響才能進行試管移植,降低宮外孕的發(fā)生風險。