手足口病潛伏期一般為3-6天,發(fā)病初期出現(xiàn)類似感冒的癥狀,如發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、惡心、嘔吐等,發(fā)熱情況可持續(xù)4-5天。手足口病的其它癥狀中,口腔黏膜疹出現(xiàn)比較早,起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周圍有紅暈,一般無疼痛及癢感,痊愈后不留痕跡。
1.普通病例表現(xiàn)
急性起病,發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍,位于舌、頰黏膜及硬額等處為多,也可波及軟腭,牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹,后轉(zhuǎn)為皰疹,皰疹周圍可有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少。手足部較多,掌背面均有。
皮疹數(shù)少則幾個(gè)多則幾十個(gè)。消退后不留痕跡,無色素沉著。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈,預(yù)后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型,如單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。
2.重癥病例表現(xiàn)
少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)病情進(jìn)展迅速,在發(fā)病1~5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎最為兇險(xiǎn))、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,極少數(shù)病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遺癥。
(1)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)表現(xiàn):精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷;肢體抖動(dòng),肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙;無力或急性弛緩性麻痹;驚厥。查體可見腦膜刺激征,腱反射減弱或消失,巴氏征陽性。合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以2歲以內(nèi)患兒多見。
(2)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)肺水腫表現(xiàn):呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變,口唇發(fā)紺,咳嗽,咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液;肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。
(3)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)并發(fā)心肌炎表現(xiàn):面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼,指(趾)發(fā)紺;出冷汗;毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長。心率增快或減慢,脈搏淺速或減弱甚至消失;血壓升高或下降。
預(yù)防手足口病二注意
1. 家長當(dāng)心禍及寶寶 很多成人感染手足口病病毒后往往是隱性的,自身不發(fā)病,卻成為傳染源。所以在4月至9月,手足口病病毒較猖獗的季節(jié),家長少帶孩子去擁擠的公共場所,自己和孩子在外出回家后應(yīng)認(rèn)真洗手。“口”是手足口病最重要的傳播途徑,家長不要口對(duì)口地給孩子喂飯。如果大人已被隱形感染,可直接將病毒“喂”給孩子,這種喂養(yǎng)方法,應(yīng)該杜絕。
2. 酒精不能殺死手足口病病毒 “知己知彼,百戰(zhàn)不殆”,防治病毒感染亦然。手足口病病毒“頗有個(gè)性”,它在56℃以上高溫環(huán)境下會(huì)失去活性,對(duì)紫外線及干燥敏感,甲醛、氯化物、酚等化學(xué)物質(zhì)可抑制其活性,75%酒精和5%來蘇對(duì)其沒有抑制或消滅作用。對(duì)于家庭來說主要就是要開窗戶通風(fēng),家庭成員用流水加肥皂洗手就可以。
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