新生兒黃疸嚴重需照藍光
及時干預治療新生兒黃疸、降低過高的膽紅素值,是預防膽紅素腦病或核黃疸的有效方法。新生兒黃疸的治療方法大致有三種,分別是光療、換血和藥物治療。其中光療是比較常用的療法,藥物治療起到輔助的作用,而換血是嚴重新生兒黃疸、膽紅素值很高的情況下才會采取的療法。
光療是比較常用而且效果較快的一種療法。研究表明,膽紅素分子在425~475nm藍光成分和波長510~530nm綠光照射下會發(fā)生光氧化及異構,產生膽綠素和無毒水溶性雙吡咯,經膽汁、尿液和糞便排出。
因此給嬰兒照藍光或綠光能快速有效降低體內的膽紅素值。
國內對于新生兒黃疸需不需要干預治療有一套判斷標準,以出生時齡24~48小時的足月新生兒為例,膽紅素值超過154μmol/L就要進行光療。(具體可參考附表)
光療注意事項:
1.光療可以連續(xù)照射,也可以間歇照射,目前多采用間歇照射的方法,因為藍光只能破壞皮膚表層的膽紅素,間歇照射留有足夠的時間讓血液中的膽紅素滲到表面來,使每一次的照射更有效率。
2、在光療中要保護好嬰兒的雙眼和會陰部;并且要適當增加補液量,保持嬰兒合適尿量;還要密切監(jiān)測嬰兒的體溫和膽紅素水平。
3、光療不會產生輻射,但可能有一些副作用,如發(fā)熱、皮疹或腹瀉,在光療結束后很快就會消退;光療也可能會引起溶血和暫時性的低鈣血癥等不良反應,需要在密切觀察監(jiān)護下進行光療。