新生兒破傷風(fēng)治療
新生兒破傷風(fēng)治療主要的治療要點(diǎn)是：控制痙攣、預(yù)防感染和保證營養(yǎng)。新生兒破傷風(fēng)治療方式具體有：
1、止痙藥：破傷風(fēng)的抽搐是由于破傷風(fēng)桿菌痙攣毒素與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合所致，反復(fù)嚴(yán)重抽搐會造成重要臟器，特別是腦、心、腎的缺氧而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。抽搐的能量消耗大，同時還會引起呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。
故有效地控制抽搐，就成為治療破傷風(fēng)的關(guān)鍵。止痙藥以能控制抽搐，使患兒處于嗜睡狀態(tài)，刺激能醒為宜，理想的止痙藥物應(yīng)該是能很快控制抽搐而不具有呼吸抑制及其他副作用。
（1）地西泮（安定）：為首選藥，每次0.3-0.5mg/kg，緩慢靜脈注射，止驚后插胃管，鼻飼維持，劑量每日2.5-8mg/kg，分6次，使患兒處于深睡狀態(tài)。用藥時注意觀察呼吸、肌張力，防止藥物副作用，有條件時測定血藥濃度。
（2）苯巴比妥鈉：在安定使用過程中仍有痙攣者加用，首次負(fù)荷量為15-20mg/kg，緩慢靜注，維持量為每日5mg/kg，分4-8小時1次，靜注。
（3）10%水合氯醛：一般作為痙攣發(fā)作時的臨時用藥。劑量每次0.5ml/kg胃管注入或灌腸。
2、中和毒素：破傷風(fēng)抗毒素可中和游離破傷風(fēng)毒素，對已與神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合的毒素?zé)o效。因此，愈早用愈好。破傷風(fēng)抗病毒（TAT）1-2萬U稀釋后肌注或靜脈滴注，另取3000U臍周注射，用前須做皮膚過敏試驗(yàn)，皮試陽性者需用脫敏療法注射?；蚱苽L(fēng)免疫球蛋白（TIG）500U肌注，TIG血濃度高，半衰期長達(dá)30天，不會發(fā)生過敏反應(yīng)，不必做過敏試驗(yàn)，但價(jià)格較昂貴。
3、抗生素：用于殺滅破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌?？股氐膽?yīng)用青霉素、四環(huán)素對動物感染破傷風(fēng)桿菌有保護(hù)作用，臨床應(yīng)用亦證明其療效。青霉素每日20萬U/kg，或頭孢菌素、鉀硝唑、靜脈滴注，每日15mg/kg，分次靜脈滴注7-10天。
4、其他治療：臍部用3%過氧化氫或1:4000高錳酸鉀溶液清洗，涂抹碘酒以消滅剩余的破傷風(fēng)桿菌。發(fā)作時缺氧者予以間歇性吸氧，嚴(yán)重者需要?dú)夤懿骞?，呼吸機(jī)輔助通氣。有腦水腫時應(yīng)用脫水劑。
5、護(hù)理營養(yǎng)：將患兒置于安靜、避光的環(huán)境，保持體溫穩(wěn)定，必要的操作集中進(jìn)行，盡量減少刺激以減少痙攣發(fā)作。及時清理呼吸道的分泌物，保持呼吸道暢通。病初應(yīng)禁食，予以腸道外營養(yǎng)，癥狀減輕后試用胃管喂養(yǎng)，逐漸過渡到經(jīng)口喂養(yǎng)。
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