排卵障礙,又稱之為無排卵,是女性不孕不育癥的關(guān)鍵緣故之一,約占25-30%。排卵障礙除造成不孕癥外,還可造成 月經(jīng)失衡、停經(jīng)、毛多、肥胖癥等病癥。此外,假如長期性無排卵,雌激素代謝紊亂,子宮壁過多增長而無規(guī)律性雌激素的抵抗功效,易產(chǎn)生卵巢癌及乳癌。因此 對排卵障礙者應(yīng)給與充足的高度重視,開展積極主動的定期檢查醫(yī)治。
排卵障礙的發(fā)病原因
子宮發(fā)育及排卵期是由下丘腦垂體—腦垂體—子宮卵巢性腺軸管控的,因此 性腺軸的一切一個位置出現(xiàn)異常都可以造成排卵障礙。
1、下丘腦垂體性無排卵
下丘腦垂體是性腺軸的重要環(huán)節(jié),根據(jù)釋放出來GnRH來調(diào)整腦垂體的作用。
2、腦垂體性無排卵,很有可能的狀況是:惡性腫瘤、損害(缺血性、發(fā)炎、放射性、手術(shù)治療)、 空蝶鞍綜合癥等。
3、子宮卵巢性無排卵,包含先天子宮卵巢生長發(fā)育出現(xiàn)異常、Gn不比較敏感綜合癥、卵巢功能早衰、PCOS、未裂開卵子黃體化綜合癥等。
4、其他分泌腺的危害:如甲狀腺囊腫、腎臟等。
排卵障礙的確診:
排卵障礙是現(xiàn)階段女性主普遍的不孕不育原因之一,其確診也看起來尤其的關(guān)鍵。下列查驗?zāi)軌蛎髟\斷:
1、排卵期體溫(BBT):無排卵BBT為單相電,有排卵期為兩相。
2、陰道內(nèi)掉下來體細胞:月經(jīng)下半葉檢驗陰道內(nèi)掉下來體細胞仍為雌性激素危害的角質(zhì)化體細胞多而無規(guī)律性轉(zhuǎn)變,表明無排卵。
3、膿性白帶:月經(jīng)下半葉膿性白帶仍為羊齒植物狀結(jié)晶體,無橢圓體,為無排卵。
4、子宮壁查驗
5、血雌激素測量
6、尿排卵期試條自身檢測
7、超聲波監(jiān)測卵泡:超聲波可辨別2-4mm的卵子(陰道內(nèi)超聲波更清晰)。一般從月經(jīng)周期時間第9天逐漸,1-三天觀查1次,根據(jù)持續(xù)觀查,可見到卵子慢慢成長,并向子宮卵巢表層轉(zhuǎn)移。
8、腹腔鏡手術(shù):如排卵期,可看到排卵期斑、血體—黃體素