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什么是免疫性不孕?免疫檢查包括哪些方面?

出處:@深圳中山婦產(chǎn)醫(yī)院 日期:2024-07-18 10:44:12 編輯:網(wǎng)絡(luò)收集

1、什么是免疫性不孕

免疫性不孕是女性不孕的常見類型,一般是指女方排卵及生殖道功能正常,男方精液常規(guī)檢查在正常范圍,無明顯致病因素,但有抗生育免疫證據(jù)存在從而引起的不孕癥。免疫系統(tǒng)是人體內(nèi)一個復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),涉及到多種器官、細胞、分子。一個健康的免疫反應(yīng)能正確地識別并攻擊外來入侵者,如病毒、寄生蟲、細菌等。但有一部分人,他們的身體會將部分生殖功能視為敵人,并募集免疫炎性細胞進行攻擊,從而導(dǎo)致免疫性生育問題。

2、哪些人需要檢查

對于診斷為不孕癥的男女雙方,本身就應(yīng)該做全面系統(tǒng)的檢查。而如果雙方出現(xiàn)以下情況,更要高度重視免疫學(xué)檢查:

(1)2次以上流產(chǎn)史;

(2)不明原因不孕;

(3)既往妊娠史中出現(xiàn)胎兒發(fā)育遲緩;

(4)既往患有免疫系統(tǒng)疾病(紅斑狼瘡,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,多發(fā)性硬化癥等);

(5)男女雙方家族有免疫系統(tǒng)病史。

3 、檢測包括哪些方面

(1)抗精子抗體

此為男性最常見的免疫性不孕類型。抗精子抗體是一組蛋白質(zhì),它們粘附在精子上,影響精子前進和卵子受精的能力。此外,當(dāng)抗精子抗體粘附在精子上時,身體會將它們識別為入侵者,并以它們?yōu)槟繕?biāo),以破壞或殺死它們。這種抗精子抗體可以存在于男性血液和精液中或女性的宮頸粘液中。

(2)血栓形成傾向相關(guān)檢查

易栓癥是一種自身免疫性疾病,會導(dǎo)致身體在血管(靜脈和/或動脈)中形成異常的血塊。血栓形成的原因是天然抗凝物質(zhì)的缺乏,以及抗凝系統(tǒng)或纖溶機制的突變。可導(dǎo)致胎盤血栓的形成,繼而誘發(fā)流產(chǎn)。

根據(jù)病因,易栓癥的檢查種類繁多:

(1)凝血因子VG1691A(FV-Leiden)突變

(2)凝血酶原G20210A突變

(3)MTHFR基因C677T突變

(4)抗凝血酶缺乏癥

(5)蛋白C缺陷

(6)蛋白S不足

(7)異常纖維蛋白原血癥

(8)純合子高胱氨酸尿

3、抗磷脂抗體綜合征(APS)

抗磷脂抗體可以引起母體血液高凝狀態(tài),也可導(dǎo)致胎盤血栓的形成,繼而誘發(fā)流產(chǎn)??沽字贵w有20多種,其中狼瘡抗凝血抗體、抗核抗體、抗心磷脂抗體和抗β-2糖蛋白抗體最為重要。

4、同種免疫的植入功能障礙

孕婦的免疫系統(tǒng)將胚胎識別為入侵者,并產(chǎn)生針對胚胎的抗體。因此,造成胚胎不能植入或者妊娠后流產(chǎn)。這些病人體內(nèi)的自然殺傷(NK)細胞水平升高,用以消滅那些被檢測為“入侵者”的有機體。目前對抗這種不孕癥的潛在治療方案仍在研究中。

如果有相應(yīng)的適應(yīng)癥,建議盡早進行相關(guān)檢查,并在專業(yè)醫(yī)生的建議下對癥治療盡快進入試管周期。

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