(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)
摘要:本篇患兒為3歲小男孩,因為發(fā)燒、流鼻涕、鼻塞、無力等癥狀前往我院就診,家長表示患兒是嚴重的過敏體質(zhì),未接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗,但是幼兒園有2位同學(xué)確診了小兒麻痹癥。隨后給予患兒完善相關(guān)檢查,初步診斷患兒同樣患小兒麻痹癥,隨后給予患兒規(guī)范的藥物治療,同時做好居家護理?;純翰∏橹饾u好轉(zhuǎn),癥狀得到控制。
【基本信息】男、3歲
【疾病類型】小兒麻痹癥
【就診醫(yī)院】上海市第六人民醫(yī)院
【就診時間】2021年12月
【治療方案】口服藥物(布洛芬顆粒)+居家隔離
【治療周期】居家治療7天
【治療效果】患兒發(fā)熱癥狀好轉(zhuǎn),精神狀態(tài)良好,病情恢復(fù)
一、初次面診
患兒男,3歲,家長表示患兒有發(fā)燒、流鼻涕、鼻塞的癥狀,現(xiàn)場測體溫38℃,同時患兒精神較差,行走無力,比較困倦?;純杭议L自述患兒同班級中有2位同學(xué)已經(jīng)確診了小兒麻痹癥,患兒體質(zhì)為嚴重的易過敏體質(zhì),所以未接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗。隨后給予患兒完善相關(guān)檢查,患兒精神狀態(tài)一般,四肢略顯無力,同時患兒淺反射、深反射、肌張力正常。給予其糞便病毒分離檢測,結(jié)果可見分離到脊髓灰質(zhì)炎病毒,可基本確診患兒患有小兒麻痹癥。抽血檢查結(jié)果見患兒白細胞計數(shù)增多,紅細胞平均容量略高,淋巴細胞絕對值升高,考慮與患兒發(fā)熱與小兒麻痹癥相關(guān)。
二、治療經(jīng)過
本篇患兒為非癱瘓型小兒麻痹癥,屬于輕癥,針對此類患兒,一般只需要對癥治療即可,同時做好居家護理,患兒可自行好轉(zhuǎn)。與患兒家屬同步治療方案之后,患兒家屬表示同意。隨即給予患兒布洛芬顆粒退熱,叮囑患兒多飲水。叮囑家屬注意患兒居家隔離,避免病情傳染給其他孩子,同時注意多休息,健康飲食,加強營養(yǎng)。
三、治療效果
患兒居家隔離用藥加調(diào)養(yǎng)7天后,家長帶著患兒來我院就診,可見患兒精神狀態(tài)已經(jīng)好轉(zhuǎn),較為活潑,走路、跑跳恢復(fù)正常,體溫正常且穩(wěn)定。同時再次檢查患兒肌張力及神經(jīng)反射,未見異常。家長表示患兒在用藥第2天時發(fā)熱癥狀基本好轉(zhuǎn),直至復(fù)診這天,患兒未再次發(fā)熱,同時流鼻涕、鼻塞的癥狀基本消失,患兒食欲恢復(fù)。
四、注意事項
很高興能及時發(fā)現(xiàn)患兒小兒麻痹癥并給予及時干預(yù),患兒癥狀好轉(zhuǎn)。但是還需要叮囑患兒家長注意以下幾方面:
1、注意日常生活中加強營養(yǎng),可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素等物質(zhì)的攝取,避免進食膨化食品及垃圾食品;
2、患兒病情穩(wěn)定之后,注意適當(dāng)帶患兒參加戶外鍛煉,如慢跑、游泳等,有助于增強體質(zhì),提高免疫力;
3、注意幫助患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,從戶外回家以及飯前便后要洗手,減少再次感染其他病毒的風(fēng)險;
4、若患兒再次出現(xiàn)肢體麻木、口齒不清、走路偏癱等情況,需要及時前往醫(yī)院就診。
五、個人感悟
在我國,由于脊髓灰質(zhì)炎疫苗的廣泛應(yīng)用,小兒麻痹癥的發(fā)病率極低,但是本篇患兒因為體質(zhì)特殊,所以未能按期完成脊髓灰質(zhì)炎疫苗的接種,所以患兒感染脊髓灰質(zhì)炎病毒的風(fēng)險加大。所幸患兒在癥狀發(fā)作早期就診,給予對癥治療后,病情逐漸緩解。
所以在此要叮囑各位家長,日常生活中要注意多關(guān)注孩子的癥狀及體征,若出現(xiàn)持續(xù)的肢體無力、精神萎靡、發(fā)熱、食欲不振甚至意識模糊等癥狀時,要及時前往醫(yī)院就診,明確疾病類型,對癥治療,避免耽誤病情。