（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：本篇患兒為3歲小男孩，因為發(fā)燒、流鼻涕、鼻塞、無力等癥狀前往我院就診，家長表示患兒是嚴重的過敏體質(zhì)，未接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗，但是幼兒園有2位同學(xué)確診了小兒麻痹癥。隨后給予患兒完善相關(guān)檢查，初步診斷患兒同樣患小兒麻痹癥，隨后給予患兒規(guī)范的藥物治療，同時做好居家護理?；純翰∏橹饾u好轉(zhuǎn)，癥狀得到控制。
【基本信息】男、3歲
【疾病類型】小兒麻痹癥
【就診醫(yī)院】上海市第六人民醫(yī)院
【就診時間】2021年12月
【治療方案】口服藥物（布洛芬顆粒）+居家隔離
【治療周期】居家治療7天
【治療效果】患兒發(fā)熱癥狀好轉(zhuǎn)，精神狀態(tài)良好，病情恢復(fù)
一、初次面診
患兒男，3歲，家長表示患兒有發(fā)燒、流鼻涕、鼻塞的癥狀，現(xiàn)場測體溫38℃，同時患兒精神較差，行走無力，比較困倦?；純杭议L自述患兒同班級中有2位同學(xué)已經(jīng)確診了小兒麻痹癥，患兒體質(zhì)為嚴重的易過敏體質(zhì)，所以未接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗。隨后給予患兒完善相關(guān)檢查，患兒精神狀態(tài)一般，四肢略顯無力，同時患兒淺反射、深反射、肌張力正常。給予其糞便病毒分離檢測，結(jié)果可見分離到脊髓灰質(zhì)炎病毒，可基本確診患兒患有小兒麻痹癥。抽血檢查結(jié)果見患兒白細胞計數(shù)增多，紅細胞平均容量略高，淋巴細胞絕對值升高，考慮與患兒發(fā)熱與小兒麻痹癥相關(guān)。
二、治療經(jīng)過
本篇患兒為非癱瘓型小兒麻痹癥，屬于輕癥，針對此類患兒，一般只需要對癥治療即可，同時做好居家護理，患兒可自行好轉(zhuǎn)。與患兒家屬同步治療方案之后，患兒家屬表示同意。隨即給予患兒布洛芬顆粒退熱，叮囑患兒多飲水。叮囑家屬注意患兒居家隔離，避免病情傳染給其他孩子，同時注意多休息，健康飲食，加強營養(yǎng)。
三、治療效果
患兒居家隔離用藥加調(diào)養(yǎng)7天后，家長帶著患兒來我院就診，可見患兒精神狀態(tài)已經(jīng)好轉(zhuǎn)，較為活潑，走路、跑跳恢復(fù)正常，體溫正常且穩(wěn)定。同時再次檢查患兒肌張力及神經(jīng)反射，未見異常。家長表示患兒在用藥第2天時發(fā)熱癥狀基本好轉(zhuǎn)，直至復(fù)診這天，患兒未再次發(fā)熱，同時流鼻涕、鼻塞的癥狀基本消失，患兒食欲恢復(fù)。
四、注意事項
很高興能及時發(fā)現(xiàn)患兒小兒麻痹癥并給予及時干預(yù)，患兒癥狀好轉(zhuǎn)。但是還需要叮囑患兒家長注意以下幾方面：
1、注意日常生活中加強營養(yǎng)，可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素等物質(zhì)的攝取，避免進食膨化食品及垃圾食品；
2、患兒病情穩(wěn)定之后，注意適當(dāng)帶患兒參加戶外鍛煉，如慢跑、游泳等，有助于增強體質(zhì)，提高免疫力；
3、注意幫助患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，從戶外回家以及飯前便后要洗手，減少再次感染其他病毒的風(fēng)險；
4、若患兒再次出現(xiàn)肢體麻木、口齒不清、走路偏癱等情況，需要及時前往醫(yī)院就診。
五、個人感悟
在我國，由于脊髓灰質(zhì)炎疫苗的廣泛應(yīng)用，小兒麻痹癥的發(fā)病率極低，但是本篇患兒因為體質(zhì)特殊，所以未能按期完成脊髓灰質(zhì)炎疫苗的接種，所以患兒感染脊髓灰質(zhì)炎病毒的風(fēng)險加大。所幸患兒在癥狀發(fā)作早期就診，給予對癥治療后，病情逐漸緩解。
所以在此要叮囑各位家長，日常生活中要注意多關(guān)注孩子的癥狀及體征，若出現(xiàn)持續(xù)的肢體無力、精神萎靡、發(fā)熱、食欲不振甚至意識模糊等癥狀時，要及時前往醫(yī)院就診，明確疾病類型，對癥治療，避免耽誤病情。
