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了解新生兒肺炎的初期癥狀 還寶寶一個健康未來(2)

出處:媽媽育兒網日期:2017-05-27 15:36:15編輯:婧待花開

新生兒肺炎的病因

1、吸入胎糞,羊水,乳汁等

吸入性肺炎:多因吸入胎糞,羊水,乳汁等引起,也可因吞咽反射不成熟,吞咽動作不協(xié)調,食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起,早產兒及顱腦及患病兒因吞咽功能不協(xié)調,反射差或缺如,易發(fā)生嘔吐物,乳汁吸入性肺炎。

2、感染

感染性肺炎:感染性肺炎分為宮內,產時感染和生后感染。

(1)產前、產時感染性肺炎:

如為胎兒在宮內感染,多為母親有感染,通過血行傳播所致,產時感染性肺炎多與產科因素有關。

①產前感染:

母孕期受病毒(如巨細胞病毒,單純皰疹病毒,風疹病毒等),細菌,原蟲(如弓形體病),衣原體和支原體等感染,病原體經血行通過胎盤和羊膜侵襲胎兒。

②產時感染:

胎膜早破超過6h,羊水可能被污染,若胎膜早破超過24h以上,發(fā)生感染的可能達30%,或羊膜絨毛膜炎時,產道內細菌如大腸埃希桿菌,克雷白桿菌,李斯特菌,B族鏈球菌等,上行導致感染,或胎兒在宮內吸入污染羊水而致病,另外,急產,滯產或產道未徹底消毒等情況,胎兒在分娩過程中吸入產道內污染的分泌物而發(fā)生肺炎。

新生兒肺炎的初期癥狀

(2)出生后感染性肺炎

①呼吸道途徑:

接觸新生兒者如患呼吸道感染,其病原體可經飛沫由嬰兒上呼吸道向下傳播至肺,也可因嬰兒抵抗力下降時(如受涼等),其上呼吸道感染下行引起肺炎。

②血行傳播感染:

患臍炎,皮膚感染,敗血癥時,病原體經血行傳播至肺而引起肺炎,病原體以B組溶血性鏈球菌,金黃色葡萄球菌,大腸埃希桿菌及巨細胞病毒,呼吸道合胞病毒等多見。

(3)醫(yī)源性傳播感染:

醫(yī)源性感染可由銅綠假單胞菌,厭氧菌及某些致病力低的細菌引起,由于醫(yī)用器械如吸痰器,霧化器,供氧面罩,氣管插管等消毒不嚴,暖箱濕度過高使水生菌易于繁殖,或使用呼吸機時間過長等引起肺炎病房擁擠,消毒制度不嚴,醫(yī)護人員洗手不勤,將患兒的致病菌帶給其他新生兒廣譜抗生素使用過久容易發(fā)生真菌性肺炎等,晚發(fā)型肺炎最常見于新生兒監(jiān)護室內,由于慢性肺部疾病需要長期氣管插管的新生兒中。

3、其他

護理不當,受涼等也是發(fā)生肺炎的誘因??捎沙錾蟊E划敗⒒蛟c患呼吸道感染者接觸,先發(fā)生上呼吸道感染然后向下蔓延而成為肺炎。此外,也可是敗血癥的一部分表現(xiàn)。

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