發(fā)燒篇 ◇6 招簡單正確的退燒法： 1、 維持家中的空氣流通： 若家有冷氣， 維持房間溫度于 25--27℃之間。 可將幼兒置于冷氣房中或以電扇繞轉(zhuǎn)著吹， 使體溫慢慢地下降， 如此幼兒也會感覺舒適些。 但如果其四肢冰涼又猛打寒顫， 則表示需要溫?zé)幔?所以要外加毛毯覆蓋。 2、 脫掉過多的衣物： 如果寶寶四肢及手腳溫?zé)崆胰沓龊梗?表示需要散熱， 可以少穿點(diǎn)衣物。 勿把寶寶裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)！ 3、 溫水拭?。? 將寶寶身上衣物解開， 用溫水(37℃)毛巾全身上下搓揉， 如此可使寶寶皮膚的血管擴(kuò)張將體氣散出， 另外水氣由體表蒸發(fā)時， 也會吸收體熱。 勿用冷水或酒精擦拭寶寶皮膚！ 4、 用退熱貼： 有助于散熱， 但對較小的幼兒并不建議， 因幼兒不易轉(zhuǎn)動身體， 冰枕易造成局部過冷或致體溫過低。 使用退熱貼也可以， 退熱貼的膠狀物質(zhì)中的水份汽化時可以將熱量帶走， 不會出現(xiàn)過分冷卻的情況。 5、 多喝水： 以助發(fā)汗， 并防脫水。 水有調(diào)節(jié)溫度的功能， 可使體溫下降及補(bǔ)充寶寶體內(nèi)的失水。 每隔 2 小時給孩子喂 5-10 毫升白開水或白糖水， 一般 24 小時內(nèi)就可退熱。
6、 使用退燒藥： 當(dāng)嬰幼兒中心溫度（肛溫或耳溫） 超過 38.5℃時， 可以適度的使用退燒藥水或栓劑。 ◇如何正確使用退燒藥 她說， 退燒藥有水劑、 錠劑、 栓劑和針劑， 一般以水劑較溫和， 最普遍使用的是含撲熱息痛的糖漿， 如小兒美林糖漿/滴劑、 小兒百服寧滴劑、 泰諾林糖漿等， 千萬不能給他吃小兒退熱片、 阿司匹林和 APC 等退熱藥品！ 栓劑用來塞肛門， 由直腸吸收， 效果快速， 小孩拒絕吃藥時也能退燒， 非常方便，但用量寧取少量， 密集使用容易退燒過度， 體溫陡降， 或是反覆刺激肛門， 造成腹瀉。 打退燒針， 是最不安全的， 有的孩子甚至過敏休克。 退燒的方法很多， 一定可以降溫， 父母不必一時性急， 因小失大。 其他注意： 1、 不同的退燒藥最好不要隨意的互相并用， 單獨(dú)使用比較安全。 2、 一旦體溫下降至正常就應(yīng)該停止降溫措施， 防止矯枉過正。 3、 高燒后的新生兒易發(fā)生便秘， 可用肥皂?xiàng)l沾水塞人肛門即可， 千萬不要給孩子服瀉藥！ 知識普及 哪些原因會引起發(fā)燒——識別孩子發(fā)燒“假” 現(xiàn)象 引起小兒發(fā)燒的原因有很多， 大體而言可分為以下三大類： 一、 外在因素： 小兒體溫受外在環(huán)境影響， 如天熱時衣服穿太多、 水喝太少、 房間空氣不流通。
二、 內(nèi)在因素： 生病、 感冒、 氣管炎、 喉嚨發(fā)炎或其他疾病。 三、 其他因素： 如預(yù)防注射， 包括麻疹、 霍亂、 白喉、 百口咳、 破傷風(fēng)等反應(yīng)。 發(fā)燒只是疾病的癥狀之一， 而不是全部。 小兒科主任宋文舉醫(yī)師表示， 醫(yī)師對于發(fā)燒， 在乎的是疾病本身的影響及進(jìn)展， 但通常父母只看到疾病外表， 如發(fā)燒、 嘔吐、 咳嗽， 就慌亂不已。 殊不知醫(yī)師治病， 首重病因的發(fā)現(xiàn)及能完全治愈的方法， 而不是單純只為退燒而已。 所以在某些情況下， 會讓發(fā)燒癥狀持續(xù)表現(xiàn)出來， 以探尋內(nèi)在真正的病因。 因此， 他提醒愛子心切的爸媽， 切記不要一味的要求醫(yī)師退燒， 去治療發(fā)燒癥狀， 而是應(yīng)遵從醫(yī)囑， 準(zhǔn)確的找出引起發(fā)燒的真正原因， 對癥下藥。發(fā)燒不會“燒壞腦子” ——退熱是否必要 寶寶一發(fā)燒， 父母親之所以會立即抓狂， 不外乎是存在一個傳統(tǒng)觀念， 認(rèn)為孩子發(fā)燒會燒壞腦子。 小兒科主任丁綺文醫(yī)師表示， 發(fā)高燒本身， 是不會使“腦筋變壞， 智能變差” 的， 以往有這樣的誤解， 是因?yàn)獒t(yī)療知識尚未普及， 發(fā)高燒背后的原因沒有區(qū)分清楚。其實(shí)， 只有腦炎、 腦膜炎等疾病腦質(zhì)本身受病毒破壞才會傷及智能或感官機(jī)能， 而非發(fā)燒把人燒笨， 燒聾了。
她進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)， 嬰幼兒體溫控制中樞穩(wěn)定性不如成人， 輕度的病毒感染也可能高燒 40℃， 發(fā)燒時父母只要知道如何處理， 至于診斷病因應(yīng)該交給專業(yè)的醫(yī)師， 不必過份憂心。根據(jù)統(tǒng)計， 不論是什么原因引起的發(fā)燒， 體溫很少超過 41℃， 如果超過這個溫度， 罹患細(xì)菌性腦膜炎或敗血癥的可能性比較高， 應(yīng)特別警覺。 至于腦細(xì)胞所能耐受的高溫極限， 可能必須到 41.7℃， 細(xì)胞蛋白質(zhì)才會因高溫變質(zhì)， 造成不可回復(fù)的損傷， 這種極端的高溫， 很少伴隨疾病發(fā)生， 臨床上惟有對麻醉過敏，引起惡性發(fā)燒才可能達(dá)到如此高溫。丁綺文主任說， 因?yàn)榘l(fā)燒本身不至于傷害孩子， 所以退燒是否必要， 長久以來一直有爭議。 主張不必退燒的學(xué)者認(rèn)為， 發(fā)燒是一種正常的免疫反應(yīng)， 可以幫助白血球抵抗細(xì)菌， 分析發(fā)燒的型態(tài)可以幫助診斷病因， 一味退燒反而誤導(dǎo)。 不過， 多數(shù)醫(yī)師和學(xué)者贊成適度的退燒， 因?yàn)榘l(fā)燒會增加新陳代謝， 造成內(nèi)在的消耗， 病人頭痛， 倦怠， 心跳加速， 非常不舒服， 嬰幼兒容易脫水， 發(fā)燒造成水分蒸發(fā)， 更是惡性循環(huán)， 嬰幼兒熱性痙攣的比例較高， 放任發(fā)燒， 引起傷害是不必要的。綜觀上述論點(diǎn)， 父母應(yīng)該要有正確的態(tài)度， 將發(fā)燒當(dāng)作一種警訊。
小兒神經(jīng)科主任趙文崇醫(yī)師表示， 發(fā)燒是因各種疾病引起的身體防衛(wèi)性反應(yīng)。 研究顯示，身體負(fù)責(zé)吞食細(xì)菌的白血球， 在體溫升高時(38℃～39℃)其吞食能力加強(qiáng)。 因此當(dāng)小孩因感冒或其他感染疾患引起體溫升高時， 運(yùn)用各種可能的方法， 要把體溫立即降到正常范圍， 并非明智之舉。 因?yàn)檫@樣可能降低病童本身的抵抗能力。經(jīng)驗(yàn)分享： 凡是小兒發(fā)燒 一般總有 1 個星期時間的反復(fù)， 期間最好不要吃葷腥。 四豆飲退燒（號稱小兒發(fā)熱病治療第一要方） 黃豆 20 粒 黑豆 綠豆 白蕓豆各 1 5 粒（6 歲前基本用量）， 尿長的話白蕓豆可不放 黃豆 20 粒， 黑豆、 綠豆、 白飯豆各 15 粒， 如果尿長就不放白飯豆（白飯豆亦叫眉豆， 也可用白蕓豆代替） 。 如果家里沒有白飯豆就煮前三種豆（三豆飲） 也可。豆子先用水泡下再煮， 著急的話就直接煮， 煮軟之后再人工杵破， 只喝湯， 不喝豆渣， 不可隔夜。 無任何副作用。 以上是 6 歲前基本用量， 6-12 歲用量翻一倍（黃豆 40 粒，黑豆、 綠豆、 白飯豆各 30 粒）嬰兒+發(fā)牙+發(fā)燒， 12 歲至成人用量再翻一倍（黃豆 80 粒， 黑豆、 綠豆、 白飯豆各 60粒） 。
四豆飲（或三豆飲） 對于退熱確有奇效， 但它不是包治百病的一個靈藥， 只是在治療各種疾病的時候能起到退熱效果， 比如扁桃體發(fā)炎腫大引起的發(fā)熱， 喝了四豆飲會有效退熱， 讓體溫從 39 度降到 38 甚至 37 度下， 但是如果不把扁桃體的炎癥消除的話， 等四豆飲對人體的有效期過了， 就又會燒上來。 有些發(fā)燒是因?yàn)轶w內(nèi)有炎癥， 或者是有其他的癥狀， 比如說風(fēng)寒感冒， 即使不給予四豆飲，只給予感冒清熱顆粒的話， 也會退燒。 因?yàn)轱L(fēng)寒感冒的發(fā)燒是因?yàn)樯眢w受到邪氣的侵襲才燒起來的， 只要把邪氣通過以汗的形式排出體外了， 身體就不會發(fā)燒了。四豆飲（或三豆飲） 起到的效果實(shí)際是在給人體補(bǔ)充能量， 讓發(fā)燒的這個過程盡快的完成。 比如說變蒸（生長熱） ， 有一個特點(diǎn)， 精神胃口都正常， 身體沒有任何不適， 去醫(yī)院驗(yàn)血白細(xì)胞有可能一點(diǎn)都不高， 但就是無名發(fā)熱， 實(shí)際是幼童身體在成長過程中自我調(diào)節(jié)的一個必經(jīng)過程， 在變蒸的時候就可以給予四豆飲。 有些小兒的體質(zhì)較差， 變蒸期有些可能會持續(xù) 10 天。 正確的給予了四豆飲，發(fā)熱的過程可能 3 天就會結(jié)束。 四豆飲作為一個能量補(bǔ)充劑， 幫助人體盡快的完成發(fā)燒這個過程。
附： 發(fā)燒的真實(shí)意義（轉(zhuǎn)自池草讀書社） 人體發(fā)熱現(xiàn)象， 較為常見。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)把人體體溫高于 37 攝氏， 稱為發(fā)燒。 以中醫(yī)觀點(diǎn)視之， 無非三種原因： 1. 外感： 此種發(fā)燒， 乃是身體感受外邪風(fēng)、 寒， 皮膚毛孔被蔽塞， 身體想把外邪趕出體外， 聚集熱量準(zhǔn)備發(fā)起進(jìn)攻， 于是出現(xiàn)發(fā)熱。 此種情況只要用一點(diǎn)解表發(fā)汗的藥物， 甚至喝一點(diǎn)熱水或吃一碗熱湯面， 助身體一臂之力， 發(fā)燒就能一汗而解。 如果盲目使用退燒藥物， 或者抗生素， 把體溫降下來， 只能助紂為虐， 讓寒邪進(jìn)一步傷害身體。 2. 內(nèi)傷： 此種發(fā)熱， 乃是身體虛弱或者內(nèi)有郁滯之原因引起。 體虛類型大多沒有外感癥狀， 只是單純持續(xù)低溫， 有一定規(guī)律性。 郁滯型， 乃是體內(nèi)正氣攻擊瘀阻所致。 只需按證或補(bǔ)益滋養(yǎng)， 或疏通去瘀， 發(fā)熱既能緩解。 在很多情況下， 小兒慢性病的解決都需要一次高燒， 他的情況才會有明顯的進(jìn)步。 盲目退燒， 掩蓋了問題的本質(zhì)， 只能令病癥更加嚴(yán)重。 3. 自我調(diào)節(jié)： 凡小兒出痘發(fā)疹、 生牙、 甚至發(fā)育期內(nèi)不明原因之發(fā)燒； 成人無原因高燒。 皆是體內(nèi)正氣發(fā)動， 促進(jìn)生長， 排解深層問題的表現(xiàn)。 各類種子發(fā)芽生長之時， 必然釋放大量熱能， 乃是自然界之普遍規(guī)律。
現(xiàn)在父母，一見小兒發(fā)燒， 便驚恐萬狀， 必然先退燒輸液， 徒然扼殺生機(jī)， 豈不可嘆？ 小兒外感、 溫病之副產(chǎn)品——發(fā)燒， 必有難過哭鬧， 鼻塞咳嗽等種種癥狀。 生長發(fā)育過程之本能發(fā)熱， 對身體并無較大之影響， 凡精神正常， 胃口好， 睡眠踏實(shí)之發(fā)熱乃是變蒸發(fā)熱， 不必過于惶恐， 只要保持飲食清淡， 作息有常， 無有大礙。 體弱久虛之成人， 若調(diào)養(yǎng)有道， 氣血充沛之后， 身體必要解決因長期虛弱遺留之病痛問題， 或舊病復(fù)發(fā)， 或高熱不退， 都是身體自我調(diào)節(jié)的必要過程。 只要意識清晰， 精神狀態(tài)好， 胃口好， 體力沒有明顯衰退， 身體沒有明顯病痛之情況， 可以任由身體自行解決。 另外， 藥物中毒、 遭受驚嚇（失魂） 等狀況亦有可能引起發(fā)熱， 應(yīng)當(dāng)依證治療為善， 不可盲目退燒。 若溫度過高， 適度退燒也是必要的。 因?yàn)榘l(fā)燒會增加新陳代謝， 造成內(nèi)在的消耗，病人頭痛， 倦怠，心跳加速嬰兒+發(fā)牙+發(fā)燒， 非常不舒服。 嬰幼兒容易脫水， 發(fā)燒造成水份蒸發(fā)，更是惡性循環(huán)， 嬰幼兒熱性痙攣的比例較高， 放任發(fā)燒， 引起次發(fā)的傷害是不必要的。 民間流傳退燒方法， 例如冷水或酒精拭浴來為孩子退燒， 這是不適當(dāng)?shù)摹?/p>
寶寶發(fā)燒時燙熱的皮膚突然碰到冷水酒精， 寶寶反應(yīng)會很劇烈， 可能會造成抽搐； 而酒精的氣味又會使幼兒昏睡， 像喝醉了一般。 推薦物理降溫的方法， 用溫?zé)崴潦?，然后用干毛巾擦干?每次 5-15 分鐘就能達(dá)到較好的降溫效果 如何區(qū)別細(xì)菌感染和病毒感染 應(yīng)該是大家最感興趣的， 經(jīng)過幾次折騰驗(yàn)血查詢自己找資料， 終于基本可以確定，列出以下幾點(diǎn)， 對大家也許有幫助： 1 ） 細(xì)菌： 熱退后精神依然不好 病毒： 發(fā)燒但精神依舊好。 2） 細(xì)菌： 體溫忽上忽下 病毒： 體溫居高不下， 即使吃了退燒藥， 依然會反彈很高。 3） 細(xì)菌： 扁桃體上有膿點(diǎn) 病毒： 扁桃體上有皰疹、 濾泡 兩者喉嚨都可能會紅， 細(xì)菌是表明不平暗色， 病毒為表明光滑色鮮 4） 病毒感染常伴皮疹 以上只是作為一個參考， 寶寶有個體差異， 并且表癥的東西有時候個人判斷也有誤 重要的是下面的驗(yàn)血指標(biāo) 5） 驗(yàn)血 病毒感染初期： 白細(xì)胞可輕度升高， 但中性粒細(xì)胞比多不高， 淋巴細(xì)胞比高 細(xì)菌： 一般二者均高， 另外還有幾種情況： A、 白細(xì)胞升高， 中性粒細(xì)胞比不高 B、 白細(xì)胞正常/稍低， 中性粒細(xì)胞比升高（多為陰性菌） C、 白細(xì)胞升高， 中性粒細(xì)胞比升高（多為陽性菌） 但幼兒急疹開始也可能會顯示細(xì)菌性的血象， 要注意。
但這里尤其要注意一點(diǎn)是： 在癥狀體征不典型， 血象又“四不象”時， 應(yīng)結(jié)合 CRP、NALP 等檢查綜合分析。 同時普及一下： 白細(xì)胞分有顆粒和無顆粒兩類， 三種顆粒白細(xì)胞即嗜中性粒細(xì)胞、 嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞， 無顆粒白細(xì)胞包括單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。 因此化驗(yàn)單上血常規(guī)可以看到有： 白細(xì)胞總數(shù)， 中性粒細(xì)胞比， 淋巴細(xì)胞比， 嗜酸性粒細(xì)胞比和嗜堿性粒細(xì)胞比等 人體內(nèi)白細(xì)胞總數(shù)和種類白細(xì)胞的百分比是相對穩(wěn)定的。 機(jī)體發(fā)生炎癥或其他疾病都可引起白細(xì)胞總數(shù)及各種白細(xì)胞的百分比發(fā)生變化， 因此檢查白細(xì)胞總數(shù)及白細(xì)胞分類計數(shù)成為輔助診斷的一種重要方法。
