寶寶出生后，頭部有前囟和后囟兩個(gè)囟門(mén)。小小囟門(mén)是反映寶寶頭部發(fā)育和身體健康的一個(gè)重要窗口。對(duì)周歲之內(nèi)的寶寶，媽媽要細(xì)心觀察這個(gè)小窗口，及早發(fā)現(xiàn)有無(wú)異?，F(xiàn)象，若發(fā)覺(jué)囟門(mén)有問(wèn)題時(shí)，應(yīng)盡快帶寶寶去看醫(yī)生嬰兒發(fā)燒囟門(mén)鼓起，以便得到正確的診斷和治療。
囟門(mén)異常可謂形形色色，主要有以下幾種：
囟門(mén)鼓起 正常的前囟門(mén)是平的，如果突然間鼓了起來(lái)嬰兒發(fā)燒囟門(mén)鼓起，或逐漸變得鼓起飽滿(mǎn)，則是疾病及其他原因發(fā)出的信號(hào)。
提示：1、顱內(nèi)感染。多見(jiàn)于各種腦膜炎、腦炎等疾病，因顱內(nèi)壓力增高所致。寶寶的囟門(mén)突然鼓起，尤其是在哭鬧時(shí)明顯，用手摸上去有緊繃繃的感覺(jué)，同時(shí)伴有發(fā)燒、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、抽搐等癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)快帶孩子上醫(yī)院看急診。2、顱內(nèi)疾患。如顱內(nèi)長(zhǎng)了腫瘤，或是硬膜下有積液、積膿、積血等。可使寶寶的前囟門(mén)逐漸變得飽滿(mǎn)，需帶孩子到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行檢查，以早日確診治療。3、藥物因素。如長(zhǎng)時(shí)間給寶寶服用大劑量的魚(yú)肝油、維生素A或四環(huán)素等藥，可使寶寶的前囟門(mén)出現(xiàn)飽滿(mǎn)現(xiàn)象。有的是由于某種原因給寶寶使用腎上腺素，如果突然停藥，也會(huì)使寶寶的前囟門(mén)發(fā)生飽滿(mǎn)。
囟門(mén)凹陷 是指因疾病或其他原因致使囟門(mén)向下凹陷。
提示：1、急性脫水。常見(jiàn)于嚴(yán)重腹瀉、高熱出汗過(guò)多等，寶寶體內(nèi)因脫水而使前囟門(mén)凹陷下去。需立即為寶寶靜脈補(bǔ)充液體。2、使用大劑量脫水劑。多因?qū)殞毣加心X部疾病顱內(nèi)壓升高，為了降低顱內(nèi)壓而使用大劑量的脫水劑，從而使前囟門(mén)因脫水而凹陷。應(yīng)及時(shí)給寶寶的身體補(bǔ)充水分，以防脫水過(guò)度造成體內(nèi)電解質(zhì)代謝紊亂。3、營(yíng)養(yǎng)不良。寶寶因長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，過(guò)度消瘦，前囟門(mén)也會(huì)出現(xiàn)凹陷現(xiàn)象。
囟門(mén)早閉 是指囟門(mén)在五六個(gè)月前過(guò)早閉合。
提示：1、腦發(fā)育不良。媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶囟門(mén)早閉時(shí)，必須請(qǐng)醫(yī)生為寶寶測(cè)量其頭圍大小。如果頭圍大小低于正常值，又有其他智力發(fā)育方面的異常，可能是腦發(fā)育不良。2、見(jiàn)于正常的寶寶。有的小寶寶長(zhǎng)到5—6個(gè)月時(shí)，前囟門(mén)閉合或僅剩下指尖大小間隙，看似關(guān)閉，其實(shí)并未骨化，應(yīng)帶孩子請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行檢查，以鑒別有無(wú)問(wèn)題。
囟門(mén)遲閉 是指寶寶已經(jīng)過(guò)了18個(gè)月，前囟還未關(guān)閉。
提示：1、佝僂病。寶寶的額頂部出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性顱骨圓突，俗稱(chēng)“方顱”，嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)馬鞍狀頭，頭圍增大。2、呆小病。主要是媽媽孕期缺碘，影響到胎兒的發(fā)育，出生后生長(zhǎng)停滯，發(fā)育落后，囟門(mén)延遲閉合，智力低下，聾啞，身體矮小如侏儒。
囟門(mén)過(guò)大 是指寶寶出生后不久前囟逐漸增大，可達(dá)4—5厘米。
提示：1、腦積水。最常見(jiàn)的是阻塞性腦積水，患兒的頭形擴(kuò)大，頭圍比正常兒增加2～3倍，前囟難閉，發(fā)育欠佳，智力遲滯，做頭部CT，可見(jiàn)側(cè)腦室、第三腦室擴(kuò)大等，需及時(shí)請(qǐng)神經(jīng)外科醫(yī)生做手術(shù)治療。2、先天性佝僂病。寶寶出生后，不但前囟大，而且后囟也大，正中的一條骨縫(矢狀縫)也較寬，將前后兩個(gè)囟門(mén)連通。
囟門(mén)過(guò)小 是指寶寶的前囟僅有手指尖大，或小的摸不到囟門(mén)。
提示：1、頭小畸形。多為顱骨早閉，尤其是矢狀縫早閉，可使寶寶的頭顱變長(zhǎng)變窄，形成枕部突出、前額寬，前囟小或摸不到的“舟狀畸形的頭顱”。2、亦見(jiàn)于正常即寶寶囟門(mén)過(guò)小時(shí)要定期測(cè)量頭圍，觀察在滿(mǎn)月前頭圍是否在正常范圍內(nèi)。家長(zhǎng)每個(gè)月或每?jī)蓚€(gè)月都應(yīng)檢查頭圍的增長(zhǎng)速度，并與正常的寶寶做比較，觀察是否有明顯的落后。如果寶寶頭圍的發(fā)育尚且正常，即使囟門(mén)偏小一些，也不會(huì)影響大腦的發(fā)育。河南省南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院 楊鋒
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